1무의식 (GCS 3-8)
2의식변화 (GCS 9-13)
1쇼크
2혈역학적 장애
3비정상 맥박수/맥박압(혈역학적으로 안정)
1중증 호흡곤란
2중등도 호흡곤란
3경증 호흡곤란
2열, 면역억제 상태
2패혈증 의증 (3 SIRS 기준 만족)
3열 (아파 보임), < 3 SIRS 기준 만족
4열 (건강해 보임), 1 SIRS 기준 만족 (열)
*환자가 내원시 열이 없더라도 발열의 기록이 있으면 적용가능2출혈성 질환 (생명이나 사지에 위급한 출혈)
3출혈성 질환 (중등도나 경증의 출혈)
2고위험성 사고기전
2급성 중심성 중증 통증(8-10)
3급성 중심성 중등도 통증 (4-7)
4급성 중심성 경증 통증 (<4)
3만성 중심성 중증 통증 (8-10)
4만성 중심성 중등도 통증 (4-7)
5급성 중심성 경증 통증 (<4)
3만성 말초성 중증 통증 (8-10)
4만성 말초성 중등도 통증 (4-7)
5급성 말초성 경증 통증 (<4)
4만성 말초성 중증 통증 (8-10)
5만성 말초성 통증 (<8)